Proširene vene

Već pri pojavi prvih znakova proširenih vena mora se započeti sa preventivnim mjerama kako bi se usporio njihov razvoj i/ili daljnje komplikacije.

Varikozne vene

Ulkus potkoljenice

Prevencija kod ovih poteškoća može uvelike doprinijeti smanjenju simptoma i usporiti napredak bolesti. Potrebno je povećati tjelesnu aktivnost. Preporučuje se hodanje, trčanje i vožnja biciklom jer se time pokreće mišićno-venska crpka i potiče vraćanje krvi iz nogu u sistemsku cirkulaciju. Također je potrebno izbjegavati dugotrajno sjedenje (osobito sa prekriženim nogama) i stajanje na jednom mjestu. Nužno je i smanjiti prekomjernu tjelesnu težinu. Naizmjenično tople i hladne kupke poboljšavaju cirkulaciju te se tako smanjuje tlak u nogama. Bitno je i izbjegavati veliku toplinu (vruće kupke i izlaganje vena suncu) jer to dodatno širi žile.

Čarape su jednostavnije za primjenu, a značajno usporavaju razvoj oboljenja i poboljšavaju rezultate ostalih terapijskih postupaka. Prema stupnju oboljenja (venske insuficijencije) odabiru se čarape različitog stupnja kompresije. Postoje 4 stupnja kompresije. Čarape stupnja kompresije 1 namijenjene su bolesnicima kod kojih postoji rizik od oboljenja, kod osjećaja težine ili umora u nogama, bolova sa ili bez proširenja vena ili kod početnih proširenja vena u trudnoći. Stupanj kompresije 2 primjenjuje se kod varikoziteta u trudnoći, kod pojave edema te nakon kirurške terapije vena. Stupanj kompresije 3 namijenjen je bolesnicima kod kojih su prisutni izraženi varikoziteti s edemima, u slučajevima kronične venske insuficijencije kada se razvio ulkus, a stupanj kompresije 4 primjenjuje se kod teškog posttrombotskog sindroma i ireverzibilnog limfedema. Elastične kompresijske čarape oblače se ujutro prije ustajanja i nose se cijeli dan.

 

Preventivnim mjerama možemo, dakle, zaustaviti ili značajno usporiti napredak bolesti. No, na već postojeće simptome možemo uspješno djelovati i preparatima koji smanjuju oteklinu, povećavaju tonus venske stjenke i/ili poboljšavaju mikrocirkulaciju. Takvi preparati se najčešće primjenjuju lokalno, na bolno ili otečeno mjesto, i to u obliku krema, masti i gelova, no, ima i preparata u obliku tableta ili kapsula koji dugotrajnom primjenom smanjuju slabost venske stjenke.

Od lokalnih preparata najčešće se primjenjuje heparin u obliku gela, kreme ili masti. Djeluje samo na području primjene i sprječava nastanak edema, djeluje antikoagulantno i trombolitički te poboljšava mikrocirkulaciju. Bitno je naglasiti da se lokalni preparati heparina ne smiju koristiti u slučaju ulkusa te drugih krvarenja i infekcija površine nogu.Osim heparina, za liječenje proširenih vena primjenjuju se lokalni pripravci na bazi divljeg kestena. Divlji kesten, naime, sadrži smjesu spojeva nazvanu escin koji ima tonizirajuće djelovanje na vene, sprječava nastanak otoka te djeluje protuupalno. Klinički je dokazan pozitivan učinak escina u liječenju kronične venske insuficijencije, varikoznih vena i drugih sličnih poremećaja cirkulacije. Primjenjuje se u obliku gelova i krema, ali i kao kapsule ili tablete. Iako se najbolji rezultati postižu kombiniranjem lokalnih i oralnih pripravaka kestena, važno je napomenuti da se uzimanje escina u obliku kapsula ili tableta ne preporučuje osobama s oštećenjem jetre ili bubrega, čirom na želucu te trudnicama i dojiljama.

Fitoterapija nam u liječenju proširenih vena omogućuje primjenu još jedne skupine spojeva iz biljaka. To su tzv. bioflavonoidi – biljni pigmenti koji imaju značajno antioksidativno i protuupalno djelovanje te mogu pozitivno utjecati na oštećenu funkciju kapilara i vena. Iz te skupine spojeva danas se u terapiji proširenih vena i hemoroida (hemoroidi su otekle i upaljene vene u rektumu i anusu) najviše upotrebljavaju dva spoja – rutin (rutozid) i diosmin.Rutin se može naći u heljdi, rutvici, divljoj maćuhici, cvijetu bazge i nekim drugim biljkama. Jedan je od najvažnijih bioflavonoida. Jača kapilare i pomaže uklanjanju proširenih vena. Primijenjen u obliku kreme ili emulzije prodire duboko u kožu, učvršćuje stjenke krvnih žila i povećava njihovu elastičnost te tako sprječava i ublažava stvaranje popucalih kapilara na koži listova i bedara.Drugi značajni bioflavonoid, diosmin, ima jedinstveni i znanstveno utemeljen mehanizam djelovanja. Djeluje na vene, limfne žile i mikrocirkulaciju. Naime, diosmin pojačava tonus vena i smanjuje njihovu širinu, štiti venske zaliske od propadanja, smanjuje pretjeranu propusnost i lomljivost kapilara te potiče limfnu drenažu i mikrocirkulaciju. Terapija diosminom je dugotrajna. Koristi se u obliku tableta za liječenje varikoznih vena, ulkusa potkoljenice, hemoroida i limfedema.

Osim medikamentoznom terapijom, liječenju proširenih vena može se pristupiti i operativnim liječenjem (flebektomija, sklerozantna terapija). Ti načini liječenja imaju dobre funkcionalne i estetske rezultate te usporavaju daljnji razvoj bolesti.

 

Zaključno; proširene vene su učestala bolest koja zahvaća sve dobne skupine od adolescencije do starosti. Javlja se češće u žena nego muškaraca, a trećina osoba starijih od 25 godina ima problem s venama. Nakon pedesete godine svaka druga osoba ima proširene vene. Iako one u početku predstavljaju prvenstveno estetski problem, nužno je odmah reagirati preventivnim mjerama i liječenjem kako bi se usporio daljnji razvoj bolesti, spriječio venski zastoj krvi i izbjegle eventualne, čak po život opasne, komplikacije ovog oboljenja.

 

Za detaljnije informacije i savjete oko liječenja proširenih vena obratite se svom liječniku, ljekarniku ili nam pošaljite upit na pitanja@gljz.hr.