Živjeti s dijabetesom

ŠTO JE DIJABETES?
Dijabetes ili šećerna bolest je kronična bolest kod koje je povišena razina glukoze u krvi (povišen šećer u krvi).

KOJE SU VRSTE DIJABETESA?
Dijabetes se danas dijeli na dva tipa. Postoje  šećerna bolest tipa I i šećerna bolest tipa II. Kod šećerne bolesti tipa I oboljeli su uglavnom djeca i mladi. Liječi se inzulinom. Šećerna bolest tipa II je češća, a oboljeli su odrasli.

ZAŠTO JE POVIŠEN ŠEĆER U KRVI OPASAN ZA ZDRAVLJE?
Povišen šećer u krvi posljedica je nedostatka inzulina, hormona koji unosi šećer iz krvi u stanice gdje se koristi za dobivanje energije.  Kada inzulina nedostaje ili ne vrši svoju funkciju stanicama “nedostaje goriva” za proizvodnju energije. Glukoza tada ostaje u krvi, a stanice “gladuju”. No, ako tako visoka razina glukoze u krvi potraje, a često to stanje, neotkriveno ili neliječeno, traje godinama, visoki šećer u krvi oštećuje krvne žile, oči, živce i bubrege.

KOJI SU SIMPTOMI DIJABETESA?
Javite se liječniku ako ste primijetili da češće i obilno mokrite, pojačano žeđate ili ste često gladni, gubite na težini iako se uobičajeno hranite, osjećate stalan umor ili slabost te ako vam se vid zamagljuje.

 
KAKO SE DIJABETES LIJEČI?
Iako smo svi različiti, postoje opće smjernice kako usporiti razvoj  ili liječiti šećernu bolest. Promjena životnih navika prva je mjera kojom si možete pomoći. Pravilna prehrana, vježbanje, smanjenje tjelesne težine kod pretilih osoba, prestanak pušenja i izbjegavanje alkohola pomažu u regulaciji šećera u krvi i sprečavanju njegovih komplikacija. Kada te opće mjere nisu dovoljne liječnik će vam propisati terapiju lijekovima koji pomažu da vaš inzulin obavi svoju zadaću. Dostupno je mnogo lijekova (tableta) koje vam liječnik može propisati. Tek ako liječenje tabletama neće biti zadovoljavajuće, što jako ovisi o tome da li ste svoje lijekove uzimali ispravno, kao terapija se može uvesti inzulin koji se daje pomoću injekcija.

ŠTO DIJABETIČARI SMIJU, A ŠTO NE SMIJU JESTI?
Dijabetičari, zapravo, smiju jesti sve, ali u umjerenim količinama. Zdrava prehrana je ono što se preporučuje svima pa tako i dijabetičarima.
Dijabetičari bi trebali jesti više namirnica sa dna piramide, a pripaziti na unos namirnica sa vrha piramide. Preporučuje se kruh (integralni), pogače, čajni kolačići – žitarice; mlijeko, obrano (s malo masti); krekeri, rižini kolačići; obični keksi, pločice žitarica, riža; tjestenina; povrće; voće (svježe i sušeno); jogurti bez šećera .
Potrebno je izbjegavati šećer, zaslađene napitke, masnoće te smanjiti unos alkohola.
Osim količine hrane, kod dijabetesa je važno i vrijeme uzimanja obroka. Dijabetičari bi trebali jesti pet do šest puta na dan. Male obroke. Uz tri glavna obroka, doručak, ručak i večeru, uvedite i tri manja međuobroka, najbolje bi bilo pojesti neko voće ili laganu salatu.

HIPERGLIKEMIJA I HIPOGLIKEMIJA
Dvije situacije u kojima se svaki dijabetičar može naći su hiperglikemija (kada je šećer u krvi iznad 15 mmol/l) ili, nasuprot nje, hipoglikemija (kada je šećer ispod 3 mmol/l). Iako je hiperglikemija, zapravo, stanje koje karakterizira šećernu bolest, treba je pokušati izbjeći. Pri tome je najvažnije da se držite savjeta liječnika oko uzimanja lijekova i da pazite na prehranu (jedite češće, ali manje obroke).
Hipoglikemija je, pak, hitno stanje u kojem morate odmah reagirati. Simptomi hipoglikemije su obično osjećaj slabosti, pospanost, zbunjenost, znojenje, drhtavica, glad, uznemirenost, iritiranost i vrtoglavica. Možete gubiti koncentraciju i problijediti.  Osoba u hipoglikemiji može izgubiti svijest ili  čak pasti u komu. Važno je da kad prepoznate simptome hipoglikemije odmah nešto pojedete i popijete napitak koji sadrži šećer. Preporuka je svim dijabetičarima da uvijek sa sobom nose nekakav slatkiš (šećer) kojeg mogu uzeti pri prvim simptomima hipoglikemije.

VAŽNOST (SAMO)KONTROLE ŠEĆERA U KRVI
Kao što znamo, situacije kada je šećer u krvi previsok ili prenizak nisu ugodne za bolesnika. I u jednom i u drugom slučaju vi se jednostavno osjećate loše. Zato je potrebno voditi brigu o razini glukoze u krvi kako bi se pokušalo držati je što bliže normalnim vrijednostima (prehranom, tjelovježbom, lijekovima ili inzulinom).  Razinu šećera u krvi najpreciznije ćete izmjeriti aparatom zvanim glukometar. No, okvirne vrijednosti glukoze u krvi možete izmjeriti i trakicama za koje ne trebate aparat već samo usporedite boju na trakici sa bojom na skali kutije trakica. Glukozu možete mjeriti i u urinu, ali to vam pokazuje samo da li je glukoza u krvi viša od 10 mmol/l.

Koju god metodu praćenja razine glukoze koristite, važno je da mjerenje provodite ispravno i da vrijednosti zapisujete ( dnevnik samokontrole ). Taj dnevnik ponesite sa sobom na liječničku kontrolu.  Upute o tome kada i na koji način trebate mjeriti šećer zatražite od svog liječnika, medicinske sestre ili ljekarnika.

NA ŠTO TREBAM POSEBNO PAZITI?
Osim na prehranu, dijabetičari moraju posebno paziti na svoja stopala. Naime, zbog prirode bolesti, rekli smo već, dolazi do oštećenja živaca i slabljenja cirkulacije. To je osobito izraženo na živcima i krvnim žilama stopala. Dijabetička su stopala, zato, podložnija raznim infekcijama i upalama, rana na takvom stopalu puno teže cijeli i može dovesti do ozbiljnih komplikacija pa čak i amputacija. Morate također znati da je osjetljivost na toplo-hladno te na bol kod dijabetičkog stopala manja nego kod zdravog, što može uzrokovati da čak i ne osjetite nekakvu upalu ili ranu koja se može zakomplicirati. Zato obratite pažnju izboru obuće ( ne smije biti preuska ), čarape vas ne smiju stiskati, maksimalno pazite da ne ozlijedite stopalo, nokte režite oprezno ili ih radije skratite rašpicom, zamolite nekog od ukućana, pedikera ili liječnika da vam redovito pregleda stopala i reagirajte na svaku promjenu ili ranu. Svakodnevna njega stopala neka vam se sastoji od pranja, ne namakanja, nogu. Stopala zatim dobro posušite, obratite pozornost na prostor između prstiju te nanesite dobru hidratantnu njegu.

ŠTO JE S MOJIM OČIMA?
Šećerna bolest oštećuje krvne žile. Prvo se oštećenja javljaju na najsitnijim žilicama, kao što su žile oka. Uzimanje vitamina, hrane bogate omega-masnim kiselinama i antioksidansa može umanjiti taj rizik i usporiti slabljenje vida. Mrena, koja se kod dijabetičara češće javlja, liječi se operativnim zahvatom.

Naposljetku, živjeti sa šećernom bolesti znači nositi se sa još jednim izazovom svakodnevice. Najjače oružje u toj bitci neka vam bude znanje. Saznajte što više o svojoj bolesti i kako si pomoći. Podučite o tome i svoje ukućane. Tražite informacije i pomoć od svojih zdravstvenih djelatnika. Ova brošura sadrži samo najosnovnije što smo mi smatrali da biste trebali znati. Ali, svatko od nas je poseban i ima svoja pitanja. Ne ustručavajte se, slobodno nam se obratite, a mi ćemo se potruditi pomoći vam.